生活中，許多人會發(fā)現(xiàn)眼前會有黑影飄動，尤其是老年人更多一點。這種現(xiàn)象讓很多人頗感緊張，怕是什么大病。

四川省內(nèi)能完成玻切手術(shù)的少數(shù)專家之一(據(jù)悉，四川省能獨立完成玻切手術(shù)專家不超過20個)，成都普瑞眼科醫(yī)院院長、眼科學(xué)博士劉東敬專家講，黑影飄動有兩種可能：一種是生理現(xiàn)象，一種是病理現(xiàn)象。

生理現(xiàn)象又叫飛蚊癥。一般不影響視力。漂浮物多呈半透明狀，有人形容為線狀、絲狀、蜘蛛網(wǎng)樣、蒼蠅腿樣等。為防止漏診、誤診和減輕患者不必要的顧慮，應(yīng)做眼科有關(guān)方面的檢查。

病理現(xiàn)象又叫做玻璃體混濁。病人常發(fā)覺在眼前有灰塵狀、斑點狀、線條狀、雪花狀等的黑影隨眼球運動而上下或左右飄動，而且在眼球停止運動時，又回到原來部位。常見的有出血性混濁、炎癥性混濁、變性性混濁。玻璃體99%為水分。1%為固體成分，水使玻璃體保持良好的透明性。

玻璃體本身無血管，不會發(fā)生出血。玻璃體出血性混濁多因眼外傷、眼內(nèi)手術(shù)等引起。嚴(yán)重的高血壓、糖尿病等也可引起視網(wǎng)膜血管硬化破裂出血，血液進入玻璃體內(nèi)。玻璃體炎癥性混濁主要是眼病引起的，如虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜血管炎，視網(wǎng)膜脫落、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎和視網(wǎng)膜靜脈栓塞等。玻璃體變性性混濁多見于高度近視、玻璃體鈣質(zhì)及膽固醇沉著。

根據(jù)臨床統(tǒng)計表明，約1/4的飛蚊癥病人可能具有威脅視力的病變，其中重要的是視網(wǎng)膜脫落。如治療不及時，將導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離或增殖性玻璃體視網(wǎng)膜疾病而導(dǎo)致失明。因此，有飛蚊癥的病人應(yīng)到有條件的醫(yī)院行全 面的眼科檢查，包括散瞳眼底檢查，發(fā)現(xiàn)問題如視網(wǎng)膜脫落，及時行激光封孔或玻璃體切割聯(lián)合硅油填充手術(shù)治療，以防喪失治療機會。

視網(wǎng)膜脫落具體癥狀有以下幾種：

飛蚊與閃光

出現(xiàn)較早。中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現(xiàn)大量飛蚊、某一方位持續(xù)閃光時，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫落的可能。

中心視力下降

后極部的視網(wǎng)膜脫落，視力急劇下降。周邊部初脫時，對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應(yīng)詳細檢查眼底。

視物變形

當(dāng)周邊部視網(wǎng)膜脫落波及后極或后極部發(fā)生淺脫落時，除中心視力下降外，尚有視物變形。

視野缺損

視網(wǎng)膜脫落時，部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損，如看人只能看到半邊。

眼前突然有黑影出現(xiàn)，因首先到醫(yī)院檢查確診是生理現(xiàn)象還是病理征兆，然后根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。生理性飛蚊癥一般不需要治療，但必須注意觀察病變的發(fā)展情況，病理性混濁要根據(jù)不同的病因進行治療。對于出血性玻璃體混濁首先要臥床休息，應(yīng)用止血藥。藥物治療無效時，可考慮做玻璃體切割術(shù)，其他眼病如視網(wǎng)膜脫落等需根據(jù)脫落情況確定治療方式。

成都普瑞眼科醫(yī)院 視網(wǎng)膜脫離如何治療？

劉院長講，視網(wǎng)膜脫落，根據(jù)不同病癥采取的手術(shù)方式各不相同價格不等。成都治療眼底病較好醫(yī)院，成都普瑞眼科醫(yī)院治療視網(wǎng)膜脫落手術(shù)費用在5000—13000萬不等。主要有以下幾種手術(shù)方式：

1、冷凍療法，冷凍視網(wǎng)膜破損處，會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣，其反應(yīng)和眼部雷射手術(shù)類似。冷凍術(shù)也可在門診施行，但需要做眼部的局部麻醉。

2、是激光治療，對于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔，可以采用激光治療，封閉視網(wǎng)膜裂孔，以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。激光治療沒有任何痛苦，將激光儀光束對準(zhǔn)裂孔部位，按照規(guī)定的激光能量、時間、光斑大小，沿裂孔邊緣激射若干激光點，將裂孔包圍封閉而治 愈，就像電焊一樣。

3、射光凝法，當(dāng)新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生，而尚未有視網(wǎng)膜剝離時，破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。

4、玻璃體切割術(shù)，微創(chuàng)治療視網(wǎng)膜脫落，手術(shù)治療成功率高，手術(shù)復(fù)位率90%以上。

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